افتادگی مثانه
زمانی که مثانه به سمت دیواره جلویی واژن بیرون زده شود، افتادگی مثانه رخ داده است. به این عارضه پرولاپس و یا افتادگی دیواره قدامی واژن نیز گفته می‌شود. در این مقاله از وبسایت کلینیک سحر در خصوص علائم و راه‌های درمان این عارضه خواهید خواند:
افتادگی مثانه معمولاً به دلیل تضعیف و کشیدگی دیواره‌های واژن و عضلات کف لگن پس از زایمان یا فشارهای مکرر به ناحیه لگن اتفاق می‌افتد. در واقع بارداری، زایمان و هر چیز دیگری که به کف لگن فشار وارد می‌کند می‌تواند ریسک ابتلا به افتادگی مثانه را بالا ببرد. پرولاپس (افتادگی) مثانه می‌تواند به تنهایی رخ دهد و یا ممکن است با افتادگی‌های دیگری مانند رکتوسل (زمانی که روده به دیواره پشتی واژن برآمده می‌شود) و یا افتادگی رحم (زمانی که رحم و دهانه رحم به داخل واژن می‌افتند) همراه باشد.
علائم افتادگی مثانه
علائم افتادگی مثانه به میزان افتادگی و سطح فعالیت بدنی شما بستگی داشته و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- بی‌اختیاری استرسی ادرار
- نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده، دویدن یا راه رفتن
- نیاز فوری و ناگهانی به دفع
- ناتوانی در تخلیه کامل مثانه
- عدم توانایی در نگه داشتن تامپون در زمان قاعدگی
- احساس پری و فشار در داخل واژن
- احساس تورم در دهانه واژن
- احساس درد در هنگام برقراری رابطه جنسی
علت افتادگی مثانه
هر چیزی که سبب ایجاد فشار به ناحیه کف لگن شود، می تواند ریسک ابتلا به افتادگی (پرولاپس) مثانه را بالا ببرد. از جمله :
- بارداری و زایمان
- فشار آوردن به روده در هنگام دفع
- بلند کردن مکرر کودکان یا وزنه های سنگین در محل کار و یا باشگاه
- سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری‌های مرتبط با بافت همبند (بیماری‌هایی که در آن ها بافت‌های بدن قادر به نگه داشتن وزن اندام‌ها نیستند)
- کاهش سطح استروژن در زنان یائسه و انعطاف‌پذیرتر شدن بافت‌ها
تشخیص افتادگی مثانه
افتادگی مثانه با موارد زیر تشخیص داده می‌شود:
- سابقه پزشکی: این مرحله شامل بررسی عواملی است که ریسک ابتلا به افتادگی مثانه را بالا می‌برند. به این منظور معاینه فیزیکی واژینال برای ارزیابی میزان افتادگی، عملکرد عضلات کف لگن، وجود هر گونه افتادگی دیگر و سایر ناهنجاری‌ها در لگن، مانند تومورها یا توده‌ها انجام می‌گردد.
- آزمایش افتادگی مثانه: این مرحله شامل انجام آزمایشاتی است که ممکن است برای تایید و یا رد تشخیص افتادگی مثانه انجام شود. از جمله سونوگرافی لگن برای رد هر گونه توده یا کیست، آزمایش عملکرد مثانه و ارزیابی انواع مختلف بی‌اختیاری، اسکن مثانه برای اندازه‌گیری باقیمانده ادرار در مثانه پس از تخلیه و – تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عفونت برای بررسی درجه افتادگی مثانه.
شدت افتادگی مثانه را می توان به روش های مختلفی اندازه گیری کرد. عباراتی مانند «خفیف»، «متوسط» و «شدید» همیشه کاملاً دقیق نیستند، زیرا به نظر شخص بستگی دارد. اما اغلب در مکالمات روزمره برای کمک به افراد در درک شدت افتادگی استفاده می‌شوند. به طور کلی شدت افتادگی مثانه می تواند شامل درجات زیر باشد:
- حالتی که مثانه کمی به داخل واژن بیرون زده است.
- حالتی که مثانه آن قدر به داخل واژن بیرون زده است که به دهانه واژن نزدیک است.
- حالتی که مثانه از واژن بیرون زده است
- حالتی که در آن همه اندام‌های لگن از جمله مثانه از واژن بیرون می‌زند؛ که شدیدترین شکل ممکن این بیماری می‌باشد.
بسیاری از متخصصان زنان در حال حاضر از سیستم اندازه‌گیری پرولاپس اندام لگنی (POP-Q) استفاده می‌کنند که برای تعیین میزان افتادگی، محل افتادگی مثانه را نسبت به ورودی واژن اندازه‌گیری می‌کند.
درمان افتادگی مثانه
درمان افتادگی مثانه به این بستگی دارد که افتادگی چقدر برای شما دردسر ایجاد کرده است. در واقع افتادگی مثانه هر چقدر پیشرفته‌تر باشد، احتمالا آزاردهنده تر است. در طول مشاوره، شما و متخصص زنانتان در مورد آزار دهنده‌‌ترین جنبه‌های علائم و چگونگی تأثیر آن‌ها بر زندگی‌تان صحبت خواهید کرد. و سپس یک برنامه درمانی را می‌توان بر اساس شدت علائم و مرحله پرولاپس تنظیم کرد. اگر هیچ علامتی از افتادگی مثانه ندارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. عدم بروز علائم ممکن است در مورد پرولاپس‌های با شدت کمتر رخ دهد.
در واقع، ممکن است اصلا از افتادگی مثانه آگاه نباشید و پزشک عمومی شما در طی یک معاینه معمولی، مانند آزمایش غربالگری دهانه رحم، ابتلا به این بیماری را تشخیص دهد. در این حالت تغییرات سبک زندگی و فیزیوتراپی موارد کلیدی برای مدیریت افتادگی مثانه هستند. با انجام اعمال زیر می‌توانید از وخیم‌تر شدن این بیماری جلوگیری کنید:
- کاهش وزن
- مدیریت یبوست
- ترک سیگار
- اصلاح وضعیت نشستن روی توالت
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
- انجام تمرینات کف لگن
در صورتی که علائم افتادگی مثانه را دارید، توصیه می‌شود مانند افرادی که هیچ علامتی ندارند، تغییرات مفید را در سبک زندگی خود ایجاد کنید. با این حال، گاهی اوقات پرولاپس می‌تواند شدیدتر باشد و این اقدامات ممکن است به تنهایی برای تسکین علائم کافی نباشد. برای این موارد، دو رویکرد متفاوت می‌تواند وجود داشته باشد:
-
رویکرد غیر جراحی
در این روش ابزاری سیلیکونی تحت عنوان پساری برای حمایت از افتادگی مثانه و دیواره جلویی واژن در داخل واژن قرار داده می‌شود. برای گذاشتن پساری نیازی به جراحی ندارید و می‌توانید این کار را در مطب متخصص زنان خود انجام دهید. این گزینه برای زنانی که شرایط انجام جراحی را ندارند، بهترین و ایمن‌ترین گزینه است. دقت کنید که در صورت استفاده طولانی مدت از پساری واژن، به معاینات منظم توسط متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود نیاز خواهید داشت.
-
رویکرد جراحی
در برخی موارد، زمانی که سایر گزینه‌های مدیریتی نتوانسته‌اند به درمان علائم کمک کنند، ممکن است جراحی لازم باشد. نوع جراحی مورد استفاده به میزان افتادگی مثانه و علائم دستگاه ادراری بستگی دارد.
در این مرحله پزشک در مورد تکنیک‌های جراحی موجود با شما صحبت خواهد کرد. بهبودی پس از جراحی حدود شش هفته طول خواهد کشید. به منطور دستیابی به بهترین نتیجه بایستی توصیه‌های متخصص در زمینه مراقبت از خود در طول دوره نقاهت را جدی بگیرید.
ما در سحر کلینیک با همکاری بهترین جراحان و متخصصان زنان آماده همراهی با مراجعین محترم در طول درمان افتادگی مثانه می‌باشیم.
متخصص ما در جلسه مشاوره رایگان، با بررسی تکنیک‌ها و راهکارهای موجود، آگاهی بیماران را مورد هدف قرار می‌دهد. شما می‌توانید جهت رزرو جلسه مشاوره با شماره تماس ۸۸۷۹۳۹۴۶-۰۲۱ تماس بگیرید. سلامتی شما آرزوی ماست.
